Como fazer Cirurgia Bariátrica pelo SUS – Entenda!

A Cirurgia Bariátrica é uma cirurgia onde é realizado o procedimento de redução de estômago para que o organismo seja forçado a perder peso! É uma cirurgia muito procurada por diversas pessoas e nem todas sabem que é possível realizá-la de forma gratuita pelo Sistema Único de Saúde, o SUS. 

Por ser uma cirurgia considerada popular graças ao aumento anual de pacientes que buscam realizá-la, o SUS mudou a estratégia na hora de atender os pacientes obesos. Em 2018 foram implementados outros procedimentos na lista do SUS – são eles o bypass gástrico e a gastroplastia vertical, cirurgias menos arriscadas e agressivas do que a redução de estômago.

Sendo assim, os procedimentos intermediários são recomendados para quem possui problemas de peso que podem ser revertidos com uma interferência menor, associada à dieta e exercício físico. Já a cirurgia bariátrica, é mais restrita para aqueles diagnosticados com obesidade grave ou que é obeso e possui doenças agravantes – como a diabete ou hipertensão.

O sistema de saúde beneficia atualmente mais de 180 milhões de brasileiros e realiza mais de 2,5 bilhões de atendimentos anualmente!

Cirurgia bariátrica pelo SUS – Como conseguir?

É importante ressaltar que por ser uma cirurgia bariátrica pelo SUS, não são todas as pessoas que têm acesso à tal. Para conseguir fazer a mesma é necessário ter uma recomendação médica e seguir o passo a passo do sistema:

1° passo: Consulta

É importante ressaltar que aqueles que podem fazer a cirurgia bariátrica, possua um diagnóstico médico para a realização do processo pelo SUS. 

O primeiro passo é se dirigir ao posto de saúde que você está cadastrado portando seu documento oficial de identificação e o Cartão do SUS. 

2° passo: Exames

O profissional que irá atender possivelmente solicitará exames para confirmar a condição do paciente e qual a melhor alternativa – se a cirurgia bariátrica ou procedimentos intermediários.

A cirurgia bariátrica é a opção principal para aqueles em que o peso interfere na saúde e qualidade de vida.

3° passo: Diagnóstico

Se for concluído que a cirurgia é realmente necessária, o médico deverá recomendar via requerimento. 

4° passo: Agendamento

O requerimento médico permite que o paciente dê entrada na lista de espera do postinho de saúde para o sistema de atendimento. A espera pode levar de meses a anos para a cirurgia acontecer. 

5° passo: Pré-operatório

Quando o paciente for chamado, ele será encaminhado para fazer uma consulta prévia – para realizar procedimentos clínicos e psicoterápicos para por fim fazer o agendamento da cirurgia.

6° passo: Cirurgia

No dia da cirurgia, o paciente deverá chegar com pelo menos uma hora de antecedência ao local para realizá-la.

7° passo: Recuperação

Toda cirurgia requer um período de recuperação, e para a bariátrica, ele costuma ser de 4 semanas, iniciando-se no hospital. 

8° passo: Pós-Operatório

O pós operatório é guiado pelos médicos do SUS, onde o paciente receberá indicação do que deve fazer para se recuperar da melhor forma possível, será feita indicação de exercícios físicos, controle de alimentação e recomendações para um melhor pós-operatório. 

É importante ressaltar que a recuperação total pode variar de 6 meses a 1 ano.

Requisitos para a realização da cirurgia

Para a cirurgia ser realizada é necessário possuir alguns requisitos, são eles:

• Pessoas com mais de 16 anos;
• Aqueles que possuem IMC igual ou superior a 40 kg/m², a qual de acordo com a medicação da Organização Mundial de Saúde que o classifica como obesidade mórbida ou grave;
• Pessoas com IMC superior a 35 kg/m², mas que tenham problemas de saúde de alto risco cardiovascular, como hipertensão arterial, diabetes mellitus, apneia do sono, doenças articulares degenerativas ou transtornos degenerativos;

O procedimento já foi um dos mais procurados e realizados no SUS!

Quem não pode fazer? Contraindicações

É esclarecido pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica que o paciente não deve realizar o procedimento cirúrgico se:

• Possuir IMC entre 25,1 e 29,9 sem presença de complicações relacionadas ao sobrepeso;
• Deficiência intelectual significativa;
• Pacientes que não possuem suporte familiar adequado;
• Pessoas com quadros de transtorno psiquiátrico não controlado, ou aquelas que fazem o uso contínuo de álcool ou drogas ilícitas;
• Portadores de doenças crônicas;
• Adolescentes menores de 16 anos;
• Idosos com mais de 65 anos;
• Pacientes que já tenham realizado cirurgias gástricas.

Onde realizar a cirurgia bariátrica pelo SUS?

Pelo menos 10 mil cirurgias bariátricas são realizadas pelo SUS, e existem milhares de pessoas na fila de espera do procedimento.

O tempo de espera para quem está na fila pode variar de acordo com cada caso, o que determina o tempo é a região em que ela é realizada.

A maior parte das cirurgias de redução de estômago feitas pelo SUS é realizada no estado do Paraná – isso se deve à estrutura da rede hospitalar e disponibilidade. 

A cirurgia é realizada em 21 estados, são 75 hospitais espalhados. Os estados que não possuem hospitais credenciados para a realização da cirurgia, são:

• Rondônia;
• Paraíba;
• Goiás;
• Amazonas;
• Acre;
• Roraima;
• Piauí. 

Nos demais estados, a cirurgia é realizada. 

Como a cirurgia bariátrica pelo SUS é realizada?

A obesidade é uma doença endêmica no Brasil, ou seja, ela afeta um em cada cinco brasileiros. A cirurgia não é uma solução ideal e sim uma solução imediata para casos de urgência. 

Para as pessoas, é necessário o estímulo de uma boa alimentação e prática de exercícios físicos, e como a cirurgia bariátrica possui muitos riscos, o médico pode orientar por outros procedimentos – os quais são menos agressivos e não envolvem riscos de vida.

O tempo de duração do procedimento varia de acordo com cada caso e se haverão outros procedimentos complementares na hora. 

Após a realização da cirurgia é importante seguir as recomendações médicas para que o pós-operatório ocorra da melhor maneira e o paciente consiga perder peso da maneira correta. 

Quais os tipos de cirurgia de redução de estômago?

O Conselho Federal de Medicina regulou 4 tipos de operações, são elas:

• Cirurgia Sleeve ou Gastrectomia Vertical (GV)

Nessa cirurgia, é removido de 70 a 85% do estômago do paciente, transformando-o em um tubo estreito. Ela corresponde a 15% dos procedimentos. 

• Gastroplastia em Y de Roux (GYR)

Conhecida também como Bypass Gástrico, ela diminui a capacidade do estômago para 10%. Pelo menos 75% dos procedimentos realizados são o GYR.

• Derivação Bileopancreática (DBP)

Somente 5% dos procedimentos realizados é esse procedimento.

• Banda gástrica ajustável

Para essa cirurgia, um dispositivo de silicone é colocado no começo do estômago. Apenas 5% das cirurgias realizadas é sobre ele. 

Quais são os riscos da cirurgia bariátrica?

Todas as cirurgias possuem riscos durante seu procedimento como erros médicos, perfurações, infecções e desconfortos abdominais. 

Além disso, no pós-operatório podem ocorrer complicações e efeitos colaterais!

Existe também o aumento de chance de ocorrer pedra na vesícula, um efeito que ocorre em 40% dos pacientes que realizam o procedimento no país.

Pós-cirúrgico

Um ponto importante que deve ser levado em consideração é que toda cirurgia oferece riscos. Dito isso, é de extrema importância tomar todos os cuidados recomendados para possuir bons resultados!

Alimentação

A alimentação no período da recuperação é de maneira reduzida, nas primeiras semanas a alimentação é baseada em alimentos pastosos ou líquidos, a importância disso é para respeitar a cicatrização do estômago. Com o decorrer do tempo será inserida a ingestão de alimentos sólidos. 

Não é somente no período pós-operatório que a alimentação deve ser cuidada, é necessário que haja a mudança do que se consome para que seja evitado possíveis reações do organismo e evitando até mesmo a desnutrição. 

Um dos perigos da cirurgia bariátrica é que ela faz com que ocorra o aumento da chance de anemia, dito isso, é importante sempre possuir uma alimentação que consiga suprir as necessidades do organismo. 

Todo alimento ingerido é recomendado pela equipe médica que auxiliará o paciente nas fases de recuperação. 

Atividades Físicas

É necessário a prática de fisioterapia e exercícios físicos para definir o corpo e manter um ritmo de vida saudável – o que fará com que o organismo consiga se acostumar a esse novo ritmo. 

Exames Regulares

O acompanhamento nutricional e exames regulares são necessários a fim de auxiliar na mudança de vida que ocorre com a cirurgia. 

Eles servem para notar se houve alterações de absorção de massa corporal e confirmar se a quantidade de alimentos que está sendo ingerida se mantém de acordo com a dieta proposta. 

Procedimentos Complementares

Após a cirurgia bariátrica alguns pacientes se incomodam com a pele que sobra, por isso, em alguns casos é necessário um procedimento extra. 

Um exemplo de procedimento extra é a abdominoplastia – uma cirurgia que também é garantido pelo SUS. 

Preço da Cirurgia Bariátrica fora do SUS

O investimento necessário para aqueles que não tem intenção de esperar na fila de espera ou para aqueles que não estão nos requisitos para consegui-la de graça é de R$ 10 a R$ 40 mil. 

Se o paciente possui um plano de saúde, pode ser utilizado a franquia para que o procedimento seja realizado de forma gratuita – mas será necessário comprovar a condição do paciente como obeso.